มีโอกาสเกิดขึ้นได้ โดยการฉีดถี่เกินไปเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง แต่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่ฉีดบ่อยจะดื้อยา

โดยทั่วไปควรเว้นประมาณ 3 เดือนขึ้นไป และให้แพทย์พิจารณาตามผลการรักษาและข้อกำหนดของผลิตภัณฑ์

ไม่เสมอไป อาจเกิดจากปริมาณยา เทคนิค ตำแหน่งฉีด หรือการประเมินผลเร็วเกินไป

บางคนเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงภายในไม่กี่วัน แต่ควรรอประมาณ 14 วันหรือตามระยะประเมินของผลิตภัณฑ์ก่อนสรุปผล

โดยทั่วไปผลลดริ้วรอยอยู่ได้ประมาณ 3–4 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ ตำแหน่งฉีด และแต่ละบุคคล

ควรให้แพทย์ประเมินก่อน ไม่ควรเติมเป็นประจำโดยไม่จำเป็น เพราะการฉีดเสริมถี่ ๆ อาจเป็นปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงการดื้อยา

ไม่สามารถรับประกันได้ หากมีแอนติบอดีที่ต้านฤทธิ์โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอจริง การเปลี่ยนยี่ห้ออาจไม่ได้แก้ปัญหา

ไม่จริง Xeomin ไม่มี Complexing Proteins แต่ยังเป็นยาประเภทโปรตีนที่มีโอกาสกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ จึงไม่ควรกล่าวว่าไม่มีโอกาสดื้อยา

การฉีดกรามอาจต้องใช้ปริมาณยามากกว่าบางบริเวณบนใบหน้า แต่ไม่สามารถสรุปว่าทุกคนมีความเสี่ยงสูงกว่าได้ ความเสี่ยงขึ้นกับหลายปัจจัย

ต้องประเมินสาเหตุก่อน หากยืนยันว่าเกิดจากแอนติบอดี แพทย์อาจแนะนำให้พักการฉีดหรือปรับแผนรักษา โดยไม่สามารถรับประกันว่าจะกลับมาตอบสนองเหมือนเดิม